Lösemi Nedir? | Tedavi Metodları | Kemik İliği Nakli Nedir? | Lösemide Sözlük
KEMİK
İLİĞİ NAKLİ NEDİR?
Çocukluk
çağı lösemilerinde esas olan ilaçla tedavidir. Toplam 3-3.5
yıl süren kemoterapi sonunda % 85'lere varan oranda tamamen
iyileşme sağlanır. Tedaviye cevap alınamayan vakalarda ve
bazı özel durumlarda kemik iliği nakli uygulanabilir (%5-10
oranında).
TEDAVİNİ
ESASLARI NELERDİR?
Kemik
iliği naklinde temel prensip, kan hücrelerinin yapımını
sağlayan ana-kök hücrelerin sağlam bireylerden (verici-donör)
alınarak lösemi hastasına verilmesidir. Böylece normal kan
yapımı sağlanmış olur.
KİMLERDEN
KEMİK İLİĞİ ANA-KÖK HÜCRELERİ ALINIR?
1-
Doku grupları (HLA) uygun kardeşlerden veya nadiren diğer
aile bireylerinden (ALLOJENİK).
2-
Doku grupları (HLA) uygun akraba olmayan vericilerden (Kemik
İliği Doku Bilgi Bankası aracılığıyla).
3-
Hastanın kendi kemik iliğinin dondurularak saklanması ve
gerektiğinde verilmesi.
4-
Damarlarımızda dolaşan kanın içindeki ana-kök hücrelerin
özel bir yöntemle toplanarak hastaya verilmesi.
5-
Göbek Kordonu Kanı: Yeni doğan kardeşin ana-kök hücrelerden
zengin plasentasından (eş) toplanan kanın kullanılması.
NASIL
KEMİK İLİĞİ ALINIR?
Toplama
işlemi ameliyathane koşullarında genel anestezi altında
uyutularak yapılır. Özel iğneler kullanılarak kemik içine
girilerek ilik enjektörlere çekilir. Belirli miktarda alınan
ana-kök hücreler özel torbalarda, filtre edilerek bekletilmeden
lösemi hastasına damar yoluyla verilir.
Ana-kök
hücrelerin çok çok az bir kısmı alındığından verici-donör
için yapılan işlemin hiçbir sakıncası yoktur.
Nakil
işlemlerinden sonra 3 hafta içinde sağlam ana-kök hücrelerden
kan hücrelerinin hızla yapımı başlar. Verilen kemik iliğinin
alıcıda reddini önlemek amacıyla 6 ay kadar koruyucu tedaviler
uygulanır.
KEMİK
İLİĞİ NAKLİNİN BAŞARI ORANI:
Dünyanın
gelişmiş hematoloji merkezlerinde olduğu gibi ülkemizde
de kemik iliği nakli başarıyla yapılmaktadır. Löseminin
cinsine ve vericinin uygunluğuna göre değişmekle birlikte
sonuçlar olumludur. %43 ile %83 oranında başarı elde edilmektedir.
YAN
ETKİLERİ:
Alıcı
lösemi hastasının kemik iliği nakline hazırlanma aşamasında
ve sonrasında çeşitli ciddi komplikasyonlar çıkmaktadır.
Geç dönemde de normal kişilere göre 5 kez daha fazla oranda
yeniden lösemi ya da çeşitli kanser tipleri ortaya çıkabilir.
Kemik
iliği naklinden 1 yıl sonra, lösemili çocuklar sağlıklarına
kavuşmakta ve normal yaşantılarına dönebilmektedirler.
Ülkemizde
hasta başına ortalama 25.000 dolara malolan kemik iliği
nakli, yurt dışında bir sağlık turizmi haline getirilmiş olup
100.000-250.000 dolar harcanmaktadır. Bu nedenle; Türkiye'de
daha çok sayıda özelleşmiş kemik iliği nakli merkezinin
hizmete açılması yararlı olacaktır.
